Con l’invio del presente modulo il sottoscritto

CHIEDE

di essere ammesso a socio dell’associazione Gemini MTB

DICHIARA

di  aver preso visione e accettato lo statuto sociale ed il regolamento interno, di impegnarsi a pagare la quota sociale determinata per l’anno in corso:

€  15,00 per chi rinnova l’iscrizione ed effettua il bonifico entro il 30/08
€  20,00 per chi rinnova oltre tale data.

(tramite bonifico all’IBAN IT17Z0344002400000000252400), inviare ricevuta del bonifico e  certificato medico di idoneità sportiva non agonistica in corso di validità.

AUTORIZZA

al trattamento dei dati personali ai sensi dell’art. 13 del decreto legislativo numero 196 del 30 giugno 2003, recante il nuovo “Codice in materia di protezione  dei dati personali”, nella misura necessaria per il perseguimento degli scopi statuari.

Tali dati verranno trattati per finalità istituzionali, quindi strettamente connesse e strumentali all’attività statutaria. In relazione ai predetti trattamenti Lei potrà esercitare i diritti di cui all’art. 7 del  D.lgs. n. 196/2003  (cancellazione, modifica, opposizione  al trattamento).

Acconsente inoltre  al trattamento ed alla pubblicazione, per i soli fini istituzionali, di fotografie ed immagine atte a rilevare la sua identità  sul sito web dell’Associazione, sulla pagina Facebook e sul periodico edito dalla medesima.

Nel caso in cui il certificato medico abbia durata inferiore a quello della validità della tessera sociale (settembre – agosto)  si impegna a  fornire un nuovo certificato pena la decadenza della copertura assicurativa.

E’ inoltre possibile valutare se effettuare una  copertura assicurativa extra (clicca qui per ulteriori dettagli) e indicalo nel campo note.

La tessera associativa è valida dal momento di ricezione del certificato medico e del bonifico fino al 31 Agosto.